社会福祉法人 京都社会事業財団 西陣病院
〒602-8319 京都市上京区五辻通六軒町西入溝前町1035番地
TEL:075-461-8800  FAX:075-461-5514

2016年度 西陣病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
男性 0 9 34 44 117 200 485 719 709 159
女性 0 6 14 12 55 87 261 536 649 292
平成28年4月~平成29年3月の間に退院された患者さんの年齢階級別患者数です。年齢は退院した時点での年齢で集計しています。
年齢階級別では80歳以上の患者さんが最も多く全体の31%を占めています。
全体では70歳以上の患者さんが70%を占めており、幅広い年齢の方を診療している中で、特に高齢者を中心に診療を行っていることが分かります。

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診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし-副病:なし 116 42.95 21.25400 2.59% 88.07
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし-副病:なし 72 2.71 3.06102 0.00% 73.38
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 58 11.88 11.06302 3.45% 78.31
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術-処置2:なし 56 9.34 9.01660 0.00% 76.50
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし-副病:なし 53 5.96 4.70690 0.00% 72.79
内科は消化器・循環器・呼吸器疾患等の区別なく、内科で診療を行っています。
平均年齢は比較的に高めで、最も件数の多い誤嚥性肺炎は、特に高齢者が罹りやすい疾患です。
2番目の狭心症・虚血性心疾患は冠動脈造影検査を行っています。
3番目の胆管(肝内外)結石、胆管炎は総胆管結石及びそれらに伴う胆管炎で内視鏡的胆道結石除去やステント留置術を行っています。
4番目の胃の悪性腫瘍は胃がんであり、内視鏡による手術を行っています。
5番目の狭心症、慢性虚血性心疾患はバルーンといわれる風船を膨らませて冠動脈を拡げる、又はステントといわれる血管内を拡げる金属などでできた網目の筒状のものを用いるカテーテルによる血管内手術を行っています。
上記以外に多い疾患は内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が417件あり、それはこちらの分類ではなく、短期滞在手術等基本料で算定しています。

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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)-腹腔鏡下胆嚢摘出術等 40 5.70 6.81945 0.00% 66.23
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍-胃切除術 悪性腫瘍手術等-処置2:なし 19 25.00 17.64942 5.26% 74.32
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 19 12.32 15.92028 0.00% 71.32
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア-ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 14 7.07 8.56613 0.00% 68.36
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 12 3.67 5.59571 0.00% 38.58
外科の症例中、約73.2%は手術が行われています。
胆嚢結石や虫垂炎といった日常的な疾患から胃、大腸の悪性腫瘍まで幅広く診療しています。
平均年齢も当院の中では比較的低めになっています。
上記以外に多い症例は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術85件、鼠径ヘルニア手術48件、内痔核(四段階注射法)5件などもあり、それらはこの分類には該当せず短期滞在手術等基本料を算定しています。

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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 37 67.62 27.62932 0.00% 85.73
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし-副病:なし 32 29.03 20.56526 3.13% 84.19
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-その他の手術あり-処置2:なし 31 21.52 17.98678 0.00% 74.65
160760xx97xx0x 前腕の骨折-手術あり-副病:なし 19 9.58 5.49077 0.00% 65.32
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等-処置2:なし 18 29.89 22.54588 0.00% 71.28
整形外科では、大腿骨、四肢の骨折・脊椎疾患を中心に高齢者から若年者までの患者さんをそれぞれの専門医が診療を行っています。
この他にも頸椎・腰椎ヘルニア、四肢骨折、変形性関節症等の手術を行っています。

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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020220xx97xxx0 緑内障-手術あり-片眼 2 3.50 9.14821 0.00% 62.50
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患-手術なし 2 19.00 8.99713 0.00% 71.00
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 1 1.00 2.90794 0.00% 79.00
眼科では、上表以外の白内障を最も多く診察しています。
但し、これはこの分類には該当せず短期滞在手術等基本料を算定しています。

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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110070xx02020x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置1:なし-処置2:2あり-副病:なし 27 8.41 7.85166 0.00% 75.81
11012xxx020x0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術等-処置1:なし-副病:なし 23 7.35 5.83116 4.35% 64.96
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術 その他の動脈等-処置2:なし-副病:なし 21 3.76 8.86883 0.00% 73.24
110420xx97xx0x 水腎症(その他)-その他の手術あり-副病:なし 19 3.58 5.33331 0.00% 67.11
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 16 16.13 12.84137 0.00% 71.63
上表1番目の膀胱腫瘍における手術はほぼ経尿道的手術で行っています。
2番目の上部尿路疾患は尿路結石で当院では体外衝撃波を使用しての治療はほぼ外来にて実施しており、破砕しきれなかった結石や結石のある位置が体外衝撃波で割れそうにない場合には経尿道的手術を行っています。
3番目及び5番目の慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全については、教育入院及び内シャント設置術が最も多くなっています。
4番目の水腎症は尿路狭窄、結石などによる尿路通過障害であり。ステント留置などの手術を行っています。

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血液透析科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 75 18.40 12.84137 2.67% 79.83
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:1あり-副病:なし 24 31.75 14.76552 0.00% 79.04
180040xx02x0xx 手術・処置等の合併症-内シャント血栓除去術等-処置2:なし 17 2.12 3.44369 0.00% 71.00
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症-手術なし-処置2:なし 12 1.92 10.01158 0.00% 75.25
050050xx9912xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:2あり 11 3.46 4.78947 0.00% 75.18
当院では透析療法を実施されている患者さんが380名強いらっしゃいます。
透析導入期から維持期の患者さんが入院され、その後、当院に通院、または他院で継続して透析を受けられる患者さんがいらっしゃいます。
この他にシャント狭窄等のシャントトラブルで拡張術を207例行っています。これはこの分類には該当せず短期滞在手術等基本料を算定しています。

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 63 7 6 18 24 10 1 7
大腸癌 29 8 21 21 14 23 2 7
乳癌 1 1 0 0 0 0 1 7
肺癌 1 0 2 5 4 3 1 7
肝癌 4 12 0 1 5 28 2 5
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数は胃癌が最も多く、次いで大腸癌と、肝癌となっており消化器の癌を多く診療しております。再発癌では肝癌が最も多くなっています。
当院では、これら消化器の癌について内視鏡治療、腹腔鏡手術、開腹手術、抗がん剤治療、肝癌については経皮的局所療法(ラジオ波熱凝固療法、アルコール局所注入療法)、 肝動脈化学塞栓療法など患者さんや癌の状態に合わせた治療を選択することができるため、StageⅠからStageⅣまで幅広く治療を行っていることが分かります。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 22 12.59 51.32
中等症 123 18.26 83.61
重症 9 40.22 84.00
超重症 7 52.86 87.29
不明 - - -
成人(15歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数・平均在院日数・平均年齢を集計したものです。(市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎をいいます。)
全国的な傾向として肺炎は罹患率も高いうえ、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患に次いで国民の死亡原因にある疾患です。
当院では、肺炎重症度1の患者さんが多く、次いで重症度2の患者さんとなります。
平均年齢は重症度に関わらず高く、重症化はないものの在院日数は長くなっています。
これからも重症化する前に早期診断、早期治療に努めてまいります。

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脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 6 3.50 81.00 0.00%
その他 1 13.00 82.00 0.00%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 2 18.50 86.00 0.00%
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 40 52.80 81.30 9.26%
その他 14 56.71 78.50 1.85%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 3.00 78.00 0.00%
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 2 4.00 85.50 0.00%
その他 - - - -
当院では発症して3日以内の急性期脳梗塞が全体の92%と高率となっています。平均年齢は81.3歳で、高齢者の方が多くなっています。 このうち救急車を利用した患者さんは15名です。
脳梗塞は麻痺等による機能障害が残るため機能回復のために当院の地域包括ケア病棟にてリハビリテーションを行い在宅に退院する患者さんが多く、一部症状に応じて回復期リハビリテーション病院へ転院されています。

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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 390 0.14 1.07 0.00% 68.51
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 67 2.16 12.66 4.48% 76.96
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 60 1.22 2.95 0.00% 72.68
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 53 1.34 6.77 0.00% 75.34
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 32 1.09 5.59 0.00% 71.28
内科は消化器・循環器・呼吸器疾患等の区別なく、内科で担当しています。
当診療科での手術は内視鏡を使用するものが多く、最も多いものは大腸ポリープ等を切除する手術です。次いで総胆管結石等に対して胆道にチューブ等を内視鏡を使って留置する手術となります。3番目は狭心症や冠動脈狭窄等に対して冠動脈にステントを留置する手術です。
内視鏡や経皮的に行う手術は低侵襲性治療で患者さんの負担や在院日数が軽減されます。

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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 85 0.15 1.75 0.00% 61.42
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 55 1.76 3.13 0.00% 65.93
K6335 鼠径ヘルニア手術 48 0.33 1.96 0.00% 71.38
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 24 3.21 11.00 0.00% 70.46
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 12 3.42 12.92 8.33% 71.08
当診療科では安全かつ低侵襲な手術を行っております。特に胆嚢摘出や鼠径ヘルニア、虫垂炎の手術では腹腔鏡を使用しています。
そのため開腹手術よりも手術から退院までの日数が短縮されています。

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整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 47 6.96 22.94 2.13% 75.13
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 31 2.74 52.23 0.00% 84.19
K0821 人工関節置換術(膝) etc. 22 1.50 27.27 0.00% 76.09
K0731 関節内骨折観血的手術(股) etc. 21 4.67 41.52 4.76% 76.48
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(前方後方同時固定) 20 5.30 23.60 0.00% 71.75
整形外科では、脊椎疾患、大腿骨骨折や鎖骨・膝蓋骨・手足骨折の外傷手術を多く行っています。
鎖骨骨折・膝蓋骨等骨折以外は平均年齢75歳と高齢となっており、術後のリハビリテーションを当院の地域包括ケア病棟及び他院の回復期リハビリテーション病棟で行っていただいています。

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 195 0.00 1.00 0.00% 76.97
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) 2 0.00 1.00 0.00% 75.00
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 1 0.00 1.00 0.00% 53.00
K2683 緑内障手術(濾過手術) 1 0.00 4.00 0.00% 72.00
眼科での入院では、白内障に対する水晶体再建術197件が最も多く、ほぼ100%近い患者数となっています。

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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 38 2.03 6.16 0.00% 76.16
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 37 0.81 4.00 2.70% 74.30
K610-3 内シャント設置術 29 4.59 5.97 0.00% 75.00
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 22 1.23 3.82 0.00% 64.18
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 11 4.73 7.55 0.00% 73.00
当診療科で実施している手術では、膀胱癌に対する手術が最も多く実施しています。次いで尿管結石・水腎症・尿管狭窄等に対するステント術やレーザーで結石を破砕する手術を多く行っています。 これらは経尿道的に行う手術で当診療科で最も多く行っている手術方法です。
また、当院では血液透析療法を実施しており、新たにこの療法を導入される患者さんに対し、内シャント留置術を行っています。

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血液透析科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 207 1.57 2.40 0.00% 74.79
K610-3 内シャント設置術 20 91.90 212.75 5.00% 75.45
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 18 5.94 23.83 0.00% 77.17
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 7 6.14 4.57 0.00% 74.43
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 7 6.43 2.00 0.00% 71.57
当診療科では、透析実施患者さんの内シャントに出来た血栓を除去する手術が最も多く、次いで内シャントを再設置する手術となっています。
3番目は合併症である下肢動脈硬化に対する血管拡張術になっています。これらは比較的平均在院日数は短いですが、再内シャント設置術については術後調整等により在院日数が長い患者さんもおられます。

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 9 0.21%
180010 敗血症 同一 3 0.07%
異なる 10 0.23%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 40 0.91%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群や敗血症は、入院中に免疫力が低下している場合もありウイルスや細菌による発症や新たに合併症を発症する場合があります。
これらは重篤な合併症であるため、今後も病院全体で減少に取り組んでまいります。
手術・処置等の合併症は、透析実施患者さんの内シャントに出来た血栓を除去する手術となります。

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